O papilomavírus humano (HPV) provoca a formação de papilomas, verrugas, condilomas e é um fator desencadeante no desenvolvimento de câncer de colo de útero e laringofaringe. Menos comumente, pode afetar a mucosa oral, esôfago, conjuntiva dos olhos. Segundo a Organização Mundial da Saúde, a incidência desta infecção aumentou 10 vezes nos últimos 10 anos. Em nosso país, a prevalência da infecção pelo HPV, segundo estudos nas regiões, varia de 29% a 45%. A comunidade médica está particularmente cautelosa devido ao fato de que cerca de um terço de todos os genótipos de vírus isolados provoca o desenvolvimento de patologia oncológica.
Classificação do curso da infecção pelo papilomavírus
Entrando no corpo de uma mulher, o HPV pode apresentar atividade diferente, que depende do estado da imunidade. Dependendo de como o patógeno se comporta, existem várias variantes da infecção pelo papilomavírus humano:
- fluxo latente. O vírus persiste no corpo, mas não causa alterações patológicas nas células. Não há sintomas - a presença de um microrganismo só pode ser determinada usando métodos de pesquisa biológica molecular.
- Inflamação associada ao HPV Via de regra, estamos falando de cervicite ou vulvovaginite no fundo do HPV, que levam a paciente a um ginecologista. Na consulta, ela pode descobrir: como tratar o HPV em mulheres. Deve-se entender que o vírus não causa inflamação por conta própria, mas cria condições para a ativação do processo inflamatório.
- Os condilomas localizados na região anogenital e na membrana mucosa do trato genital são uma forma do curso de PVI (infecção por papilomavírus), em que se torna necessário o uso de técnicas cirúrgicas modernas para remover formações. Após a remoção cirúrgica, destruição a laser, criodestruição ou coagulação por ondas de rádio, é necessário um tratamento complexo para prevenir complicações e recidivas.
- Displasia do colo do útero. Pode ser assintomático ou causar corrimento. As formas graves da doença são pré-cancerosas - para evitar essa situação, é mais importante do que nunca o entendimento correto de como o HPV é tratado nas mulheres.
A classificação ajuda o médico a escolher as táticas de tratamento mais eficazes. As cepas de patógenos também são divididas em grupos, dependendo da capacidade de causar doenças oncológicas: HPV com alto, médio e baixo risco oncogênico. Entre as 40 variantes do vírus transmitidas por contato sexual, 14 são classificadas como de alto e médio risco oncogênico: -16, -18, -31, -33, -35, -39, -45, -51, -52, - 56, - 58, -59, -66 e -68 tipos.
Como o papilomavírus humano é transmitido?
Entre a população feminina, a infecção pelo HPV chega a 70%. No entanto, a presença de um patógeno no corpo não significa uma doença. Se uma pessoa tem um sistema imunológico saudável, a infecção pelo HPV, na maioria dos casos, é de natureza transitória - desaparece sozinha em 2 anos. Se isso não acontecer, a questão de como tratar o papilomavírus humano em mulheres torna-se relevante.
A principal via de transmissão do vírus é o contato:
- sexual;
- vertical (da mãe para o feto durante o parto);
- doméstico (ao usar uma toalha, navalha, roupa íntima).
Jovens de 13 a 30 anos são mais suscetíveis à infecção pelo vírus. No primeiro contato sexual, o risco de infecção é de cerca de 60%. O vírus também pode entrar no corpo na ausência de relações sexuais diretas. São as meninas que correm maior risco de HPV e, em seguida, com suas consequências. Isso se deve às peculiaridades da estrutura de seus órgãos genitais.
Papilomavírus humano em mulheres: causas
Entre a população feminina, a infecção pelo HPV chega a 70%. No entanto, a presença de um patógeno no corpo não significa uma doença. Se uma pessoa tem um sistema imunológico saudável, a infecção pelo HPV, na maioria dos casos, é de natureza transitória - desaparece sozinha em 2 anos. Se isso não acontecer, a questão de como tratar o papilomavírus humano em mulheres torna-se relevante.
- patologia concomitante do sistema reprodutivo;
- distúrbios endócrinos;
- imunodeficiências e beribéri;
- doenças infecciosas agudas frequentes - SARS, outras infecções virais e bacterianas;
- relação sexual precoce;
- abortos;
- fumar e beber álcool;
- estresses psicoemocionais crônicos que enfraquecem o sistema imunológico;
- estresse físico e emocional excessivo, rotina diária irregular;
- período pós-parto - devido ao estresse e alterações hormonais;
- uso prolongado de drogas imunossupressoras e contraceptivos orais.
A mudança frequente de parceiros sexuais também aumenta o risco de infecção por novas cepas do vírus e ativação de uma infecção existente. Se a imunidade for reduzida, o vírus é integrado ao genoma celular, o que acarreta uma alta probabilidade de câncer - ainda não se descobriu como curar o HPV em mulheres nesta fase da ciência médica. Por isso, é tão importante manter a atividade do vírus sob controle e estimular adequadamente a defesa imunológica.
Os primeiros sinais de HPV em mulheres e sintomas adicionais
O sinal mais óbvio da presença de HPV no corpo de uma mulher é o aparecimento de papilomas nas membranas mucosas dos órgãos genitais e na pele da região anogenital. Eles não causam dor e, via de regra, passam despercebidos por muito tempo. No entanto, a atividade do vírus pode provocar o aparecimento de outros sintomas desagradáveis, devido aos quais uma mulher entrará em contato imediatamente com um ginecologista:
- corrimento patológico da vagina, acompanhado de coceira e ardor;
- recaídas freqüentes de vaginite, vaginose bacteriana;
- corrimento vaginal fétido.
No exame, o médico vê formações benignas na pele, alterações no epitélio do colo do útero, sinais de inflamação. O câncer pode aparecer apenas nos estágios posteriores de uma infecção crônica pelo papilomavírus.
Existe cura para o papilomavírus humano?
Para entender como o HPV está sendo tratado atualmente em mulheres, é necessário entender quais abordagens existem no tratamento da infecção pelo papilomavírus humano. Atualmente, a terapia da infecção pelo HPV está reduzida às seguintes atividades:
- prevenção da progressão da infecção pelo HPV;
- eliminação de manifestações clínicas;
- estimulação da imunidade antiviral sistêmica e local.
Não existem medicamentos que levem ao desaparecimento completo do vírus do corpo. No entanto, as pesquisas nessa área estão em andamento - o foco dos médicos está voltado para a necessidade de tratamento combinado das diversas manifestações do HPV. A pesquisa no campo da engenharia genética é promissora. Os cientistas estão considerando a possibilidade de "reescrever" o código viral para se autodestruir em vez de se espalhar. A redução das cópias virais restaura a imunidade local e elimina a inflamação crônica.
As informações para médicos sobre o tema "Como tratar o HPV em mulheres" estão atualmente detalhadas nas diretrizes clínicas atuais.
Quando é necessário consultar um médico?
As mulheres devem ser submetidas a um exame preventivo por um ginecologista pelo menos uma vez por ano. Além disso, a necessidade de visitar um médico surge quando aparecem quaisquer sintomas perturbadores:
- neoplasias na área genital;
- verrugas em outras áreas da pele e membranas mucosas;
- dor no abdome inferior;
- corrimento incomum ou mau cheiro da vagina;
- coceira, inchaço, vermelhidão dos órgãos genitais.
Em uma situação em que ocorreu uma relação sexual acidental, é recomendável visitar um ginecologista. Ele fará um exame, fará um esfregaço ginecológico e uma raspagem para detectar o HPV.
Se os papilomas ocorrerem em outras partes do corpo, é necessária uma consulta com um dermatovenereologista. Quando papilomas ou condilomas crescem no ânus, pode ser necessária a intervenção de um proctologista. Isso ajudará a determinar as táticas de tratamento e quais remédios para papiloma devem ser prescritos ao paciente em um caso específico para compra em uma farmácia.
Esquema geral de terapia
A principal arma na luta contra o HPV é a imunidade estável da própria pessoa. O Centro Americano de Controle e Prevenção de Doenças chama a atenção para o fato de que em 90% dos casos de contato com o vírus, as manifestações clínicas não se desenvolvem devido à autossupressão do vírus pela imunidade natural.
O tratamento da infecção pelo HPV deve ser abrangente e visar:
- terapia de doenças concomitantes;
- eliminação de manifestações externas de doenças - medicamente e, se necessário, cirurgicamente;
- redução da carga viral;
- estimulação das defesas do próprio organismo.
Estresse psicoemocional crônico, ambiente precário e comorbidades reduzem a capacidade do sistema imunológico de uma mulher de lidar com o vírus por conta própria. Existem medicamentos que, tendo um efeito antiviral e imunomodulador direto, ajudam a fortalecer o organismo e levam à diminuição da carga viral. Esses medicamentos modernos incluem um spray com ácido glicirrízico ativado, obtido da raiz de alcaçuz. Ajuda a impedir a replicação precoce do vírus e reduz o número de cópias do material genético do HPV no corpo. A ferramenta possui um bico intravaginal especial para administração do fármaco ao colo do útero e sua distribuição uniforme ao longo das paredes da vagina. A terapia antiviral e imunomoduladora no curso latente da infecção pelo papilomavírus pode prevenir o aparecimento de sintomas desagradáveis e a transição da infecção para formas mais agressivas. Se o vírus provocou alterações na área genital e no epitélio cervical, o spray ajuda a:
- aliviar a inflamação;
- eliminar a coceira;
- restaurar a integridade da mucosa;
- aumentar a imunidade local.
O uso do produto também é indicado no período de preparação para a remoção de formações benignas causadas pelo HPV, para diminuir a atividade do vírus e prevenir recidivas. A droga ajuda a regenerar a pele e prevenir a fixação de uma infecção secundária.
Remoção de papilomas e verrugas
As formações benignas causadas pelo HPV estão sujeitas a remoção, que pode ser realizada pelos seguintes métodos:
- criodestruição - exposição à neoplasia com frio;
- eletrocoagulação - tratamento com corrente de alta frequência;
- remoção a laser - exposição camada por camada à irradiação a laser até aparecer uma crosta;
- destruição química - tratamento com soluções químicas especiais que são aplicadas às verrugas e as destroem;
- remoção cirúrgica - dado o alto risco de recorrência após esse tipo de destruição, é prescrito de forma seletiva - caso seja impossível usar outros métodos.
Entre as novidades no tratamento do HPV está o sistema CRISPR/Cas9, que corta quase completamente o DNA e incorpora suas seções, inativando assim a disseminação do vírus.
Prevenção
Para prevenção primária, recomenda-se o uso de contracepção de barreira (preservativo), que, embora não seja proteção absoluta contra o HPV, reduzirá o nível de exposição ao vírus. Você deve ser seletivo em sua escolha de parceiros sexuais. Se ocorrer uma conexão acidental, um spray especial pode ser usado para proteger contra HPV, vírus herpes simplex e infecção por citomegalovírus.
Até o momento, a vacinação contra o HPV é a mais eficaz. Protege contra os tipos mais comuns e malignos de papilomavírus humano. Em muitos países, a vacinação contra o HPV está incluída no calendário obrigatório de imunização. O momento mais eficaz para a vacinação é na infância e adolescência. Anteriormente, acreditava-se que após 20 anos de vacinação não fazia sentido. Mas estudos recentes mostraram que a vacinação contra o HPV é apropriada e eficaz até os 45-47 anos.
Se ocorrer uma infecção por vírus, a tarefa da prevenção secundária é manter a boa saúde do paciente, em particular o bom estado de seu sistema imunológico. As mulheres devem visitar regularmente um ginecologista para detectar doenças associadas a vírus nos estágios iniciais.